2023年福州职工医保门诊能报销多少，标准如下

2023年福州职工医保门诊能报销多少，标准如何，随XXX小编来看看。

【资料图】

门诊待遇

①普通门诊

起付标准

起付标准为800元。

在定点社区卫生服务中心(站)、乡镇(街道)卫生院普通门诊使用国基本药物的药品费用取消起付线，由统筹基金按规比例支付(不计入普通门诊统筹起付线累计)。

最高限额

年度最高支付限额为20000元。

报销比例

基层医疗机构，在职职工报销比例85%，退休人员报销比例90%。

一般医疗机构，在职职工报销比例75%，退休人员报销比例80%。

定点基层医疗机构包括社区卫生服务中心(站)、乡镇(街道)卫生院、村卫生所、门诊部、诊所(医务室)。

②特殊病门诊

起付标准

起付标准为800元。

其中，社区卫生服务中心、乡镇卫生院、村卫生所等基层医疗机构取消起付线。

最高限额

门诊特殊病种共29种，其中高血压病、糖尿病的最高支付限额为6000元，其余的最高支付限额为12万元。

门诊特殊病种(29种)：1.高血压病;2.糖尿病;3.恶性肿瘤化学治疗和放射治疗;4.重症尿毒症门诊透析治疗;5.结核病规范治疗;6.器官移植抗排异反应治疗;7.精神分裂症;8.门诊危重病抢救;9.再生障碍性贫血;10.慢性心功能衰竭;11.系统性红斑狼疮;12.慢性阻塞性肺疾病(含慢性支气管炎);13.血友病;14.重症肌无力;15.强直性脊柱炎;16.白内障门诊手术治疗;17.重性精神病人;18.癫痫病;19.支气管哮喘;20.苯内酮尿症;21.慢性病毒性肝炎(乙型、丙型活动期);22.脑卒中及后遗症;23.类风湿关节炎;24.慢性肾炎;25.甲状腺功能亢进;26.冠状动脉粥样硬化性心脏病;27.帕金森病;28.肝硬化(失代偿期);29.新肺炎出院患者门诊康复治疗。

报销比例

基层医疗机构，在职职工报销比例90%，退休人员报销比例94%。

一般医疗机构，在职职工报销比例85%，退休人员报销比例90%。

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