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李莲英与慈禧太后相处多时，终于明白慈禧专横背后，实为持平公正、为国为民的权力决策者。由最初的恐惧，到对两太后忠心耿耿，成为甘苦与共的主仆。随着政局改变，慈安太后以及慈禧太后之间的争斗愈演愈烈，加上同治皇帝患上花柳，需另立新君。皇后宝音（唐咏诗饰演）怕受西太后所控制，于是跟慈安太后合作，企图要皇帝选自己的儿子作为皇帝继任人。而慈禧则另有继任人选，两大权利争斗再起。
另一方面，倩蓉（胡定欣饰演）与李莲英为对食夫妻，本可于民间平淡生活，但是可惜李莲英仍离不开宫廷斗争，而倩蓉被逼陷入漩涡当中。倩蓉的生与死，对李莲英的决定起非常重要的作用。
李莲英成为夺权事件的关键人物，究竟他会选择只效忠西太后一人，还是左右逢迎，隐瞒主子取信皇后？这个重要的抉择，将在《大太监》结局平篇揭晓。不过，黎耀祥表示，他希望胡定欣“死”，这样剧情安排更合理。
御药房太监姚双喜专心钻研医学，太监之间的名利斗争与他无尤，看破权利，却难过情关．他和和硕公主有段跨越阶层身分的苦恋，双喜为和硕甘於放弃一切，和硕却因身体出现问题而进入昏迷状态，双喜长伴情况反覆的公主身边，希望有日能救醒她．公主病危之际，添寿却强行拉走双喜，医治东太后，终令到和硕公主死去．公主的死令双喜陷入崩溃边缘，所有害死公主的人，一个也不能放过！
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质检
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